Diş hekimliğinde direkt pulpa kuafajı, travma veya çürük nedeniyle açığa çıkan pulpa dokusunu korumak ve iyileşmesini teşvik etmek amacıyla kullanılan önemli bir tedavi yöntemidir. Bu tedavi, doğru materyallerin seçimiyle başarılı sonuçlar verebilir. Bu yazıda, direkt pulpa kuafajında kullanılan başlıca materyalleri, markalarını, üstün özelliklerini ve kullanım sıklıklarını detaylı bir şekilde ele alacağız.

1. Kalsiyum Hidroksit (Ca(OH)₂)

Örnek Markalar: Dycal, Life, Sealapex

Üstün Özellikler:

• Antibakteriyel: Yüksek pH’ı sayesinde bakterilere karşı etkilidir.
• Biyouyumlu: Pulpa dokusuyla uyumlu olup, iyileşme sürecini destekler.
• Sekonder Dentin: Sekonder dentin oluşumunu teşvik eder, böylece pulpa dokusu korunur.

Kullanım Sıklığı:

• Dycal: Dycal, kalsiyum hidroksit bazlı materyaller arasında en yaygın kullanılan markalardan biridir. Pulpa kaplamasında sıklıkla tercih edilir.
• Life: Life, benzer özelliklere sahip olup, özellikle çocuk diş hekimliğinde yaygın olarak kullanılır.
• Sealapex: Kök kanal tedavilerinde ve pulpa kaplamasında kullanılır.

2. Mineral Trioksit Agrega (MTA)

Örnek Markalar: ProRoot MTA, MTA Angelus

Üstün Özellikler:

• Yüksek Sızdırmazlık: Sızıntıya karşı mükemmel koruma sağlar.
• Antibakteriyel: Yüksek pH’ı sayesinde bakterilere karşı etkilidir.
• Biyouyumlu: Pulpa ve çevre dokularla uyumludur.
• Sekonder Dentin: Sekonder dentin oluşumunu teşvik eder.

Kullanım Sıklığı:

• ProRoot MTA: Dünyada en çok kullanılan MTA markalarından biridir. Pulpa kaplaması, apeksifikasyon, perforasyon onarımı ve kök kanal dolgusunda yaygın olarak kullanılır.
• MTA Angelus: Daha hızlı sertleşme süresi ve uygun maliyeti ile popülerdir. Benzer klinik durumlarda tercih edilir.

3. Biodentine

Örnek Markalar: Biodentine (Septodont)

Üstün Özellikler:

• Kalsiyum Silikat Bazlı: Yüksek biyouyumluluk ve mekanik mukavemet sağlar.
• Hızlı Sertleşme: Yaklaşık 12 dakika içinde sertleşir, bu da işlem süresini kısaltır.
• Sekonder Dentin: Sekonder dentin oluşumunu teşvik eder.
• Biyouyumlu: Pulpa ve çevre dokularla uyumludur.

Kullanım Sıklığı:

• Biodentine: Pulpa kaplaması, perforasyon onarımı ve kök kanal dolgusunda yaygın olarak kullanılır. Özellikle hızlı sertleşme süresi nedeniyle tercih edilir.

4. TheraCal LC

Örnek Markalar: TheraCal LC (Bisco)

Üstün Özellikler:

• Reçine Modifiye: Kalsiyum silikat içerir ve reçine modifiye edilmiş yapısı sayesinde ışıkla sertleşir.
• Kolay Uygulama: Işıkla sertleştiği için uygulaması kolay ve hızlıdır.
• Sekonder Dentin: Sekonder dentin oluşumunu teşvik eder.
• Biyouyumlu: Pulpa dokusuyla uyumludur.

Kullanım Sıklığı:

• TheraCal LC: Direkt pulpa kaplamasında sıkça tercih edilir. Işıkla sertleşme özelliği sayesinde işlem süresi kısadır ve uygulama kolaylığı sağlar.

5. CEM Cement (Calcium Enriched Mixture)

Örnek Markalar: CEM Cement

Üstün Özellikler:

• Antibakteriyel: Yüksek pH’ı sayesinde bakterilere karşı etkilidir.
• Biyouyumlu: Pulpa ve çevre dokularla uyumludur.
• MTA’ya Benzer: MTA’ya benzer özellikler gösterir, ancak farklı bir bileşim içerir.
• Sekonder Dentin: Sekonder dentin oluşumunu teşvik eder.

Kullanım Sıklığı:

• CEM Cement: Pulpa kaplaması, apeksifikasyon, perforasyon onarımı ve kök kanal dolgusunda kullanılır. MTA’ya alternatif olarak tercih edilir.

6. BioAggregate

Örnek Markalar: BioAggregate (Innovative BioCeramix)

Üstün Özellikler:

• Kalsiyum Silikat Bazlı: Biyouyumlu ve yüksek sızdırmazlık sağlar.
• Antibakteriyel: Yüksek pH’ı sayesinde bakterilere karşı etkilidir.
• Sekonder Dentin: Sekonder dentin oluşumunu teşvik eder.
• Biyouyumlu: Pulpa dokusuyla uyumludur.

Kullanım Sıklığı:

• BioAggregate: Pulpa kaplaması, perforasyon onarımı ve kök kanal dolgusunda yaygın olarak kullanılır. Özellikle yüksek sızdırmazlık ve biyouyumluluk özellikleri nedeniyle tercih edilir.

7. Kalsiyum Silikat Bazlı Diğer Materyaller

Örnek Markalar: EndoSequence Root Repair Material (RRM), iRoot BP Plus

Üstün Özellikler:

• Biyouyumlu: Pulpa ve çevre dokularla uyumludur.
• Antibakteriyel: Yüksek pH’ı sayesinde bakterilere karşı etkilidir.
• Sekonder Dentin: Sekonder dentin oluşumunu teşvik eder.

Kullanım Sıklığı:

• EndoSequence RRM: Pulpa kaplaması, perforasyon onarımı ve kök kanal dolgusunda kullanılır.
• iRoot BP Plus: Benzer klinik durumlarda tercih edilir, yüksek biyouyumluluk ve sızdırmazlık özellikleri nedeniyle popülerdir.

Diş hekimliğinde direkt pulpa kuafajı, doğru materyallerin seçimiyle başarılı bir şekilde gerçekleştirilebilir. Her materyalin kendine özgü üstün özellikleri ve kullanım alanları vardır. Dycal ve benzeri kalsiyum hidroksit bazlı materyaller, kolay uygulanabilirlikleri ve biyouyumlulukları ile popülerdir. MTA ve Biodentine, yüksek sızdırmazlık ve antibakteriyel özellikleriyle öne çıkar. TheraCal LC gibi ışıkla sertleşen materyaller ise hızlı uygulama süresiyle tercih edilir. Hangi materyalin kullanılacağı, klinik duruma, hekimin tercihine ve hasta ihtiyaçlarına göre belirlenmelidir. Bu yazıda, direkt pulpa kuafajında kullanılan başlıca materyalleri, markalarını ve üstün özelliklerini detaylı bir şekilde ele aldık.